MAMVA

Infos pratiques

Le tiers payant

Un système simple et efficace qui vous évite de faire l'avance des frais de santé.

Il est appliqué généralement par les pharmacies, les hôpitaux, cliniques, laboratoires d'analyses médicales et dans les centres mutualistes.

En pratique, présentez votre carte vitale et votre carte de mutuelle pour bénéficier de ce système.

Sur vos décomptes de Sécurité sociale, la mention « le professionnel de santé a transmis directement à l’organisme complémentaire »apparaît. Pour vous, c’est l’indication que vous n’avez rien réglé.

NOEMIE
Norme Ouverte d'Echange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs

La télétransmission NOEMIE est une procédure d'échange des remboursements dématérialisés entre votre centre Sécurité sociale et votre Mutuelle. Grâce à ce système, le remboursement de la part mutuelle est accélérée et cela évite l'envoi de la feuille de soins papier. L’indication d’une transmission automatique des décomptes (noemie) apparaît sur vos décomptes sécurité sociale.

La MAMVA vous fait bénéficier de ces services peu importe la garantie souscrite.

Parcours de soins coordonnés

Dispositif qui consiste à confier à un médecin traitant les différentes interventions des professionnels de santé pour un même assuré afin de maîtriser les dépenses de santé.
Dans tous les cas, le patient doit avoir déclaré son médecin traitant auprès de sa caisse de sécurité sociale. A défaut, il sera considéré comme hors parcours de soins et se verra appliquer des majorations financières.

Le respect du parcours de soins coordonnés conditionne le remboursement
A condition d'avoir déclaré un médecin traitant, l'accès direct est permis pour certains spécialistes.
• Les gynécologues
• Les ophtalmologues
• Les psychiatres et neuropsychiatres, si le patient est âgé de 16 à 25 ans
• Les stomatologues, sauf actes chirurgicaux lourds
• Les chirurgiens-dentistes, lesquels sont même hors du dispositif

Franchise médicale

La franchise médicale est une somme qui est déduite des remboursements effectués par votre caisse d'Assurance Maladie sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires. La franchise est plafonné à 50 € par an.

Le montant de la franchise est de :
• 0,50 euro par boîte de médicaments
• 0,50 euro par acte paramédical ;
• 2 euros par transport sanitaire.
La participation forfaitaire de 1 euro

Elle s'applique pour toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin, mais également sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicale. La participation forfaitaire est déduite automatiquement du montant de vos remboursements. Elle apparaît en déduction sur les relevés de remboursement que vous adresse votre caisse d'Assurance Maladie elle est plafonnée à 50 € par an.

CMU Couverture maladie universelle

► CMU de base
Dispositif qui permet l'accès aux soins de personne vivant en France
►CMU Complémentaire
Protection complémentaire qui fonctionne comme une mutuelle.

ACS Aide à la complémentaire santé

Aide financière pour l’acquisition d’un contrat d’assurance maladie complémentaire de santé individuel.
L'aide doit être demandée auprès de votre Sécurité sociale.
Le montant de l'aide varie selon le nombre et l'âge des bénéficiaires composant votre foyer :

Contact

7 boulevard Berthelot
16000 ANGOULÊME
Tél. : 05 45 92 26 45
Fax : 05 45 61 25 81

Horaires

Du Lundi au Jeudi
de 10h à 13h
de 14h à 17h30

Vendredi
de 10h à 13h